子宫内膜癌晚期可通过姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情发展。晚期治疗以缓解症状、延长生存期为主,需结合患者个体情况制定综合方案。
1、姑息性放疗针对局部转移病灶进行放射治疗,减轻疼痛、出血等症状。可能与肿瘤压迫神经血管有关,通常表现为盆腔剧痛、阴道大出血。可遵医嘱使用顺铂、卡铂等化疗药物联合放疗。
2、化疗方案采用紫杉醇联合卡铂等方案抑制癌细胞扩散。可能与肿瘤全身转移有关,通常表现为恶病质、多器官功能衰竭。可配合使用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
3、靶向治疗针对特定基因突变使用贝伐珠单抗等抗血管生成药物。可能与肿瘤微环境异常有关,通常表现为腹水、血栓形成。需进行基因检测指导用药。
4、免疫治疗通过PD-1抑制剂激活免疫系统攻击癌细胞。可能与肿瘤免疫逃逸有关,通常表现为快速进展的全身转移。需评估微卫星不稳定性状态。
建议晚期患者配合营养支持治疗,适量补充优质蛋白和维生素,维持每日适量活动,定期评估治疗效果并及时调整方案。