孕妇甲状腺疾病可能由碘缺乏、妊娠期激素变化、自身免疫异常、甲状腺结节或肿瘤等原因引起。
1. 碘缺乏妊娠期碘需求量增加,若饮食摄入不足可能导致甲状腺功能异常。建议通过食用加碘盐、海带等补充,定期监测尿碘水平。
2. 激素变化人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体,可能导致妊娠一过性甲亢。多数产后自行恢复,需监测游离T4和TSH水平。
3. 自身免疫异常桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能被妊娠激活,表现为TPOAb阳性伴甲状腺肿大。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节功能。
4. 甲状腺结节妊娠期发现的甲状腺结节需超声评估性质,恶性风险较高时可在孕中期行细针穿刺活检,根据结果决定后续处理方案。
孕妇应保证每周摄入海产品2-3次,避免过量十字花科蔬菜,每月复查甲状腺功能并根据医嘱调整治疗方案。