儿童腹泻伴随呕吐、水样便可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受等原因引起,建议家长及时就医评估脱水程度并针对性治疗。
1、饮食不当进食生冷或变质食物刺激胃肠黏膜,表现为突发呕吐和水样便。家长需暂停固体食物,少量多次补充口服补液盐,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒。
2、病毒感染轮状病毒或诺如病毒感染导致肠绒毛损伤,通常伴有发热和蛋花汤样便。家长需注意隔离消毒,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、锌制剂。
3、细菌感染沙门氏菌或大肠杆菌感染引发肠炎,常见黏液血便和腹痛。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、益生菌等药物,家长不可自行使用抗生素。
4、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏导致渗透性腹泻,便检可见还原糖阳性。家长需暂时改用无乳糖配方奶,可遵医嘱补充乳糖酶或使用双歧杆菌三联活菌散。
家长应记录患儿排便次数和尿量,避免高糖饮食,呕吐剧烈时需禁食2-4小时后逐步恢复流质,若出现眼窝凹陷或精神萎靡需立即急诊。