甲状腺低回声是否严重需结合具体病因判断，可能由甲状腺结节、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌等因素引起。

甲状腺结节是甲状腺低回声的常见原因，多数为良性病变。结节可能因碘缺乏、遗传因素或辐射暴露导致，通常表现为颈部无痛性肿块。超声检查可评估结节形态和血流信号，必要时需进行细针穿刺活检明确性质。良性结节若无压迫症状可定期随访，药物可选择左甲状腺素钠片、夏枯草口服液等。

桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，甲状腺组织受淋巴细胞浸润导致回声减低。患者可能出现甲状腺肿大伴质地坚韧，后期易发展为甲状腺功能减退。诊断需结合甲状腺过氧化物酶抗体检测，治疗主要采用左甲状腺素钠替代治疗，配合硒酵母片调节免疫。

亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发，甲状腺滤泡破坏后出现片状低回声区。典型症状包括颈部疼痛放射至耳部、发热等，病程具有自限性。急性期可使用布洛芬缓解疼痛，严重者可短期服用泼尼松，禁用抗甲状腺药物。

甲状腺囊肿表现为边界清晰的液性低回声区，多为胶质潴留或退行性变形成。体积较大时可引起吞咽不适或呼吸困难，超声引导下硬化治疗是主要处理方式。无症状小囊肿无须特殊处理，定期复查观察变化即可。

甲状腺癌的低回声结节常伴微钙化、边界模糊等恶性征象，乳头状癌最常见。早期多无明显症状，晚期可能出现声音嘶哑或淋巴结转移。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主，术后根据情况配合放射性碘治疗或靶向药物。

发现甲状腺低回声应完善甲状腺功能、抗体检测及超声分级评估。日常需保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等含碘食物摄入，避免颈部过度受压。每3-6个月复查超声监测变化，若出现结节快速增长、声音改变等症状需及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于甲状腺健康，切忌自行服用含激素保健品。