叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
男性脱发的主要原因是体内雄激素(特别是二氢睾酮,DHT)水平过高,导致毛囊萎缩和头发脱落。遗传、环境、生理因素和疾病都可能影响激素水平,进而引发脱发。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、遗传因素
遗传是男性脱发的重要诱因。家族中有脱发史的男性更容易出现雄激素性脱发。这是因为遗传基因会导致毛囊对DHT的敏感性增加,从而加速头发脱落。如果父母或祖父母有脱发问题,男性脱发的风险会显著升高。
2、环境因素
外部环境如压力、污染和不良生活习惯也会影响激素水平。长期的精神压力会导致体内皮质醇水平升高,间接影响雄激素的代谢。吸烟、饮酒和熬夜等不良习惯会加重脱发问题。
3、生理因素
随着年龄增长,男性体内的激素水平会发生变化,尤其是睾酮转化为DHT的比例增加。这种生理变化会导致毛囊逐渐萎缩,头发变细、变短,最终脱落。肥胖和代谢综合征也可能加剧脱发。
4、病理因素
某些疾病如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征(PCOS)和自身免疫性疾病也会影响激素平衡,导致脱发。例如,甲状腺功能低下会减缓新陈代谢,影响毛囊健康。
治疗方法
1、药物治疗
- 非那雄胺:抑制5α-还原酶,减少DHT生成。
- 米诺地尔:外用药物,促进头皮血液循环,刺激毛囊生长。
- 螺内酯:抗雄激素药物,适合女性或男性轻度脱发患者。
2、手术治疗
- 植发手术:将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域。
- 头皮缩减术:切除部分头皮,减少脱发区域面积。
- 激光治疗:低能量激光刺激毛囊,促进头发再生。
3、生活方式调整
- 饮食:多摄入富含锌、铁、维生素B和蛋白质的食物,如坚果、鱼类和绿叶蔬菜。
- 运动:规律的有氧运动如跑步、游泳,有助于调节激素水平。
- 减压:通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,改善睡眠质量。
男性脱发虽然常见,但通过科学的治疗和生活方式调整,可以有效延缓脱发进程,甚至恢复部分头发健康。如果脱发严重或伴随其他症状,建议尽早就医,寻求专业医生的帮助。