癫痫通常难以完全治愈,但可通过规范治疗有效控制发作。癫痫的治疗效果与病因分型、发作类型、药物敏感性等因素密切相关,约70%患者经药物治疗可达到无发作,部分患者可能需终身服药。
癫痫发作与大脑神经元异常放电有关,原发性癫痫多与遗传因素相关,继发性癫痫可能由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等器质性疾病引起。抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等可通过调节神经递质平衡抑制异常放电。对于药物难治性癫痫,经评估后可考虑迷走神经刺激术或癫痫病灶切除术等外科治疗。
儿童良性癫痫、某些特殊综合征如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫等预后较好,部分患儿青春期后可自行缓解。但颞叶癫痫、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫类型控制难度较大。癫痫持续状态或频繁大发作可能导致脑缺氧损伤,需及时干预。
患者应建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素,定期监测血药浓度。妊娠期女性需在医生指导下调整用药方案。建议记录发作日记帮助疗效评估,参加专业癫痫中心的多学科管理可优化长期预后。社会支持与心理疏导对改善生活质量尤为重要。