先天性心脏病能否自愈取决于缺损类型和程度，小型房间隔缺损、室间隔缺损存在自愈可能，但需满足心脏结构无严重畸形、缺损直径小于5毫米等条件。自愈过程主要受缺损位置、肺动脉压力、是否合并其他畸形等因素影响。

部分膜周部室间隔缺损或继发孔型房间隔缺损在婴幼儿期可能自然闭合，这与缺损边缘组织增生有关。患儿需定期复查心脏超声，观察分流是否减少。喂养时需保证充足营养，避免呼吸道感染加重心脏负担。

肺动脉收缩压未超过40毫米汞柱时，心脏血流动力学相对稳定，有利于缺损自愈。若出现活动后紫绀、生长发育迟缓，提示可能已形成肺动脉高压，需考虑手术干预。日常应避免剧烈哭闹和过度运动。

不合并动脉导管未闭、法洛四联症等复杂畸形的简单先心，自愈概率较高。需通过心电图、胸片等检查排除其他心血管异常。母乳喂养有助于提升免疫力，降低感染诱发心力衰竭的风险。

2岁前是室间隔缺损自愈的关键窗口期，超过5岁仍未闭合者自愈可能性显著降低。家长需记录患儿体重增长曲线，监测是否存在喂养困难等心功能代偿表现。

心脏未出现明显扩大或肥厚时，提示循环代偿良好。定期随访中如发现心腔进行性扩张、二尖瓣反流等表现，需终止观察等待自愈的方案。保持居住环境通风，避免缺氧诱发症状加重。

即使满足自愈条件，所有先心患儿均需每3-6个月进行专业心脏评估。日常护理中应注意预防感染，接种肺炎球菌和流感疫苗。饮食需高蛋白、高热量，分次少量进食减少心脏负荷。出现呼吸急促、多汗等表现时及时就医，部分患儿仍需在学龄前接受介入封堵或外科修补手术。