肩周炎可能单侧或双侧发病,通常以单侧多见,双侧发病概率相对较低。肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,发病原因主要有肩关节退行性改变、长期劳损、外伤、糖尿病、自身免疫性疾病等。
单侧肩周炎更为常见,多与单侧肩关节过度使用或损伤有关。患者可能出现患侧肩部持续性钝痛,夜间疼痛加重,肩关节主动和被动活动均受限,严重时影响梳头、穿衣等日常活动。病程通常经历疼痛期、僵硬期和恢复期三个阶段,部分患者可自行缓解,但多数需要干预治疗。单侧发病时需注意与颈椎病、肩袖损伤等疾病鉴别。
双侧肩周炎相对少见,通常与系统性疾病相关。糖尿病是双侧肩周炎的重要危险因素,血糖控制不佳者可出现双侧对称性发病。自身免疫性疾病如类风湿关节炎也可能导致双侧肩关节同时受累,此时多伴有晨僵、关节肿胀等全身症状。双侧发病往往提示存在基础疾病,需完善血糖、风湿免疫指标等检查。
肩周炎患者无论单侧或双侧发病,均需避免提重物、受凉等诱因,可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,严重粘连者可考虑关节腔注射或麻醉下手法松解。糖尿病患者需严格控制血糖,类风湿关节炎患者需规范抗风湿治疗。若症状持续不缓解或进行性加重,建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。