浸润性乳腺癌存在扩散风险,扩散概率与肿瘤分期、分子分型、治疗时机等因素相关。
1、肿瘤分期早期浸润癌(I-II期)扩散概率较低,III期患者淋巴结转移率明显升高,IV期确诊时多已发生远处转移。
2、分子分型三阴性乳腺癌和HER2阳性型扩散速度较快,Luminal A型进展相对缓慢。分子分型影响治疗方案选择和预后评估。
3、治疗时机规范的新辅助化疗可使肿瘤降期,手术联合放疗能有效控制局部扩散,延误治疗会显著增加转移风险。
4、生物学行为原发灶的脉管浸润、神经侵犯等病理特征提示高侵袭性,循环肿瘤细胞检测可早期预警潜在扩散。
建议确诊后完善全身评估,通过多学科会诊制定个体化治疗方案,定期随访监测可及时发现转移灶。