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子宫内膜异位可能影响怀孕，但多数患者通过规范治疗仍可自然受孕。主要影响因素有异位病灶位置、病情严重程度、卵巢功能及输卵管状态。
1、病灶位置卵巢或输卵管周围的异位病灶可能直接阻碍卵子排出或受精卵运输，需通过腹腔镜手术清除病灶，术后可遵医嘱使用地诺孕素、亮丙瑞林或孕三烯酮等药物抑制复发。
2、病情程度中重度患者可能合并盆腔粘连，导致解剖结构异常。轻度患者可通过监测排卵指导同房，重度患者可能需要辅助生殖技术，如体外受精。
3、卵巢功能卵巢巧克力囊肿可能降低卵泡储备，建议尽早进行卵巢功能评估。药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂可保护卵巢功能，必要时考虑卵子冷冻。
4、炎症微环境异位内膜引发的慢性炎症可能影响胚胎着床，可尝试抗炎治疗如中药灌肠、非甾体抗炎药，同时补充维生素E和辅酶Q10改善内膜容受性。
建议备孕前进行妇科超声和激素水平检查，孕期需加强黄体支持，日常避免剧烈运动和高雌激素饮食。
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