血压偏高是否需要服药需结合具体情况判断,主要影响因素有高血压分级、合并症风险、生活方式改善效果及靶器官损害程度。
1、高血压分级一级高血压患者若无其他危险因素,可先进行3-6个月生活方式干预;二级以上或合并糖尿病等高危因素者通常需启动药物治疗。
2、合并症风险合并冠心病、慢性肾病等疾病时,血压超过130/80mmHg即需用药,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
3、生活方式改善限盐减重、规律运动后血压仍超过140/90mmHg,或改善后反弹者应考虑药物辅助治疗。
4、靶器官损害出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现时,无论血压数值均需立即启动药物治疗。
建议定期监测血压并记录变化曲线,就诊时携带监测结果供医生评估,避免自行调整用药方案。