急性败血症通过及时规范治疗多数可以治愈,预后与感染源控制速度、器官功能损害程度、基础疾病情况及治疗时机密切相关。
1、感染源控制早期使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦,并行病原学培养明确致病菌后调整敏感抗生素,清除感染灶是治疗关键。
2、器官支持出现休克需液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素,呼吸衰竭需机械通气,肾功能损害需连续性肾脏替代治疗等多器官功能支持。
3、免疫调节针对过度炎症反应可使用糖皮质激素,免疫球蛋白静脉注射有助于中和毒素,严重病例可考虑血液净化治疗清除炎性介质。
4、基础病管理合并糖尿病需强化血糖控制,恶性肿瘤患者需评估免疫功能,慢性肝病患者需注意凝血功能调节,基础疾病稳定影响整体预后。
治疗期间需严格监测生命体征及实验室指标,恢复期建议高蛋白饮食配合适度康复训练,定期随访评估器官功能恢复情况。