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肾病综合征的病因病机是什么

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肾病综合征的病因病机是什么

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
肾病综合征的病因病机复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。治疗需根据具体病因采取药物、饮食及生活方式调整等综合措施。
1、遗传因素
部分肾病综合征患者具有家族遗传倾向,某些基因突变可能导致肾小球滤过功能异常。例如,先天性肾病综合征与NPHS1、NPHS2等基因突变相关。对于遗传性肾病,基因检测有助于早期诊断,治疗上需结合免疫抑制剂或激素类药物,如环孢素、他克莫司等。
2、环境因素
长期接触有毒物质(如重金属、有机溶剂)或感染(如链球菌感染)可能诱发肾病综合征。感染后免疫反应异常可导致肾小球损伤。预防措施包括避免接触有害物质,及时治疗感染。治疗上可使用抗生素控制感染,并结合免疫调节药物。
3、生理因素
自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或代谢异常(如糖尿病)可能引发肾病综合征。糖尿病肾病是常见类型,高血糖导致肾小球硬化。控制血糖是关键,可使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍。同时,低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
4、外伤及病理因素
严重外伤或手术可能导致急性肾损伤,进而发展为肾病综合征。肿瘤、高血压等疾病也可能损害肾功能。治疗需针对原发病,如控制血压使用ACEI类药物(如依那普利),或通过手术切除肿瘤。
5、饮食与生活方式调整
低盐饮食可减少水肿,每日盐摄入量控制在3-5克。优质蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)有助于维持营养,但需避免过量。适量运动(如散步、瑜伽)可改善血液循环,但避免剧烈运动。
肾病综合征的治疗需结合病因,采取药物、饮食及生活方式调整等综合措施。早期诊断与干预是关键,定期复查肾功能,遵医嘱用药,可有效延缓病情进展。
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