肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆蛋白下降和血浆胶体渗透压降低。治疗上需针对原发病因，减少尿蛋白流失并补充血浆蛋白。 1、大量蛋白质丢失：肾病综合征患者的肾小球滤过膜受损，无法有效阻挡血浆蛋白的漏出，导致大量蛋白质随尿液排出。这不仅减少了血浆中的蛋白含量，还降低了血浆的胶体渗透压，使水分从血管内渗入组织间隙，形成水肿。治疗方法包括使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺和抗蛋白尿药物如ACEI/ARB。 2、血浆蛋白减少：由于尿液中蛋白质的丢失，血浆中的白蛋白水平显著下降，进一步削弱了血浆的胶体渗透压。血浆胶体渗透压的降低使得血管内的水分更容易渗入组织间隙，形成水肿。治疗上可通过静脉输注白蛋白临时提高血浆胶体渗透压，同时应注重饮食补充优质蛋白质，如鸡蛋、鱼类和瘦肉。 3、水肿的加重因素：除了蛋白质丢失和血浆胶体渗透压降低外，肾病综合征患者还可能因钠盐摄入过多或肾脏排钠能力下降导致水肿加重。限制钠盐摄入是必要的，建议每日摄入量控制在2克以下，避免高盐食物如腌制品和加工食品。适当使用利尿剂如呋塞米可帮助排出体内多余的水分。 通过针对肾病综合征的原发病因进行治疗，减少尿蛋白流失，补充血浆蛋白，并控制钠盐摄入，可以有效缓解水肿症状。患者应遵医嘱规范用药，调整饮食结构，定期监测肾功能，以控制病情发展，防止并发症的发生。