肝门部胆管癌晚期症状主要包括黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、消瘦乏力等。病情进展可能伴随胆道感染、肝功能衰竭等严重并发症。
1、黄疸肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。
2、皮肤瘙痒胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引发全身顽固性瘙痒,夜间加重。可采用炉甘石洗剂外用,口服考来烯胺、盐酸纳洛酮等药物缓解症状。
3、腹痛肿瘤侵犯神经或合并胆管炎时出现右上腹持续性钝痛,可放射至肩背部。必要时使用盐酸曲马多、硫酸吗啡、芬太尼透皮贴等镇痛药物。
4、消瘦乏力胆汁排泄障碍影响消化吸收,肿瘤消耗导致进行性体重下降。需加强营养支持,补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善消化功能。
晚期患者应定期监测肝功能,保持皮肤清洁避免抓伤,采用少食多餐方式进食高蛋白低脂饮食,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。