胆管癌晚期表现主要有黄疸、腹痛、消瘦乏力、腹水等症状,病情进展可能伴随肝功能衰竭和远处转移。
1、黄疸肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样便,需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流缓解梗阻。
2、腹痛右上腹持续性钝痛或绞痛,与肿瘤侵犯神经或合并胆道感染有关,可遵医嘱使用盐酸曲马多、氨酚羟考酮等镇痛药物控制症状。
3、消瘦乏力癌性消耗及消化吸收障碍导致体重骤减,需采用肠内营养支持,补充短肽型营养剂、维生素复合制剂等改善营养状态。
4、腹水门静脉受压或低蛋白血症引发腹腔积液,表现为腹胀膨隆,需限盐利尿并补充人血白蛋白,严重者行腹腔穿刺引流。
晚期患者建议在医生指导下进行姑息治疗,适当补充高蛋白流质饮食,保持体位舒适以减少腹压,定期监测肝功能指标变化。