肾癌中预后相对较好的类型是肾透明细胞癌Ⅰ期。肾癌恶性程度主要与病理类型、分期有关,主要有肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等类型。
1、肾透明细胞癌约占肾癌70%,早期发现时生长缓慢,Ⅰ期患者5年生存率较高。可能与VHL基因突变有关,典型表现为无痛性血尿,可通过肾部分切除术治疗。
2、乳头状肾细胞癌占肾癌10%-15%,多数为低度恶性,生长速度较慢。可能与MET基因突变相关,常见症状为腰部钝痛,适合保留肾单位手术。
3、嫌色细胞癌占肾癌5%,恶性程度较低,转移概率较小。发病与BAP1基因缺失有关,多表现为腹部包块,根治性肾切除预后良好。
4、多房囊性肾细胞癌属于罕见亚型,呈囊性生长,几乎不发生转移。影像学检查可见多房囊性结构,手术切除后无需辅助治疗。
定期体检发现早期肾癌可通过手术根治,建议40岁以上人群每年进行泌尿系统超声筛查,保持低盐饮食和充足饮水。