坐骨神经炎是指坐骨神经因炎症、压迫或损伤导致的疼痛综合征,常见原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤感染及糖尿病神经病变。
1、腰椎病变腰椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,表现为腰部放射至下肢的锐痛,可通过物理治疗、非甾体抗炎药如布洛芬缓解,严重时需椎间孔镜手术。
2、肌肉压迫梨状肌痉挛或解剖变异压迫坐骨神经,引发臀部深部酸痛,建议热敷拉伸,药物可选甲钴胺营养神经,顽固病例需局部封闭治疗。
3、代谢疾病糖尿病未控制导致神经营养障碍,出现下肢麻木刺痛,需调控血糖并服用依帕司他改善代谢,配合维生素B12注射液营养神经。
4、感染外伤带状疱疹病毒侵袭或骨盆骨折直接损伤神经,伴随皮肤灼痛或运动障碍,需抗病毒治疗如阿昔洛韦,或手术解除骨折压迫。
急性期需卧床休息避免久坐,恢复期可进行游泳等低冲击运动,饮食注意补充B族维生素及Omega-3脂肪酸促进神经修复。