甲状腺结节术后喉咙异物感属于常见术后反应,通常与麻醉插管刺激、局部水肿、瘢痕形成、喉返神经暂时性损伤等因素有关,多数在1-3个月内逐渐缓解。
1、插管刺激:全身麻醉气管插管可能造成咽喉部黏膜机械性损伤,表现为吞咽梗阻感,通常术后1周内自行消退,可通过雾化吸入布地奈德混悬液缓解症状。
2、组织水肿:手术区域淋巴回流受阻导致局部肿胀,可能压迫食管产生异物感,建议术后72小时内冰敷颈部,遵医嘱服用迈之灵片改善循环。
3、瘢痕收缩:甲状腺被膜缝合后形成的瘢痕组织可能牵拉周围结构,术后2周起可进行颈部拉伸训练,配合使用积雪苷片抑制纤维增生。
4、神经影响:术中牵拉可能造成喉返神经暂时性水肿,除异物感外可能伴声音嘶哑,需营养神经治疗如甲钴胺片,严重者需耳鼻喉科评估。
术后应避免辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食,若3个月后症状持续或加重需复查颈部超声排除血肿或结节复发。