配眼镜不一定必须做散瞳，需根据年龄、眼部状况及验光需求综合判断。散瞳验光主要适用于儿童青少年、远视患者或存在调节异常者，成年人常规验光通常无需散瞳。散瞳能排除调节干扰获得更准确度数，但可能引起暂时性畏光、视近模糊等不适。

儿童青少年眼球发育阶段调节力强，容易因睫状肌过度收缩导致假性近视，散瞳验光可放松睫状肌暴露真实屈光状态。远视患者因长期使用调节易掩盖真实度数，散瞳有助于发现隐性远视。存在视疲劳、调节痉挛等症状者，散瞳可鉴别是否存在调节过度问题。散瞳后验光需等待瞳孔恢复正常后复验，以确保配镜度数精准。

成年人调节功能稳定且多数为轴性近视，通过综合验光仪即可获得可靠数据，通常无须散瞳。角膜塑形镜验配、老花验光等特殊需求可能需结合小瞳孔检查。青光眼患者、前房浅者及对散瞳药物过敏者应避免散瞳，可选择雾视法等替代方案。快速散瞳药物作用时间短，适合门诊检查，阿托品散瞳效果持久多用于儿童深度验光。

建议首次配镜的儿童、视力波动大者及复杂屈光不正患者优先选择散瞳验光。普通成人验光可根据验光师建议选择常规检查，若发现调节异常再考虑散瞳。验光后需注意避免强光刺激，散瞳期间不宜驾驶或进行精细作业。无论是否散瞳，均应选择正规医疗机构进行医学验光，确保眼镜度数与实际需求匹配。