月经刚结束十天又出现阴道出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、药物影响或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、排卵期出血：

月经周期规律的女性在排卵期可能出现少量出血，通常持续2-3天。这是由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落所致，出血量少且无腹痛，属于正常生理现象。若出血量较大或伴有不适，建议进行妇科超声检查排除其他病变。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致月经紊乱。这类情况常伴随月经周期不规律、痤疮、体毛增多等症状，需要通过性激素六项、甲状腺功能等实验室检查确诊。调整生活方式结合药物治疗可改善症状。

3、子宫病变：

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变可能引起异常子宫出血。患者可能伴有经量增多、经期延长等症状，通过妇科检查和超声可初步判断。宫腔镜检查是诊断金标准，小型息肉可在门诊进行切除手术。

4、药物影响：

紧急避孕药、激素类药物可能干扰正常月经周期，导致突破性出血。通常停药后1-2个月经周期可自行恢复。长期服用抗凝药物也可能增加出血风险，需在医生指导下调整用药方案。

5、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等血液系统疾病可能表现为异常出血。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血倾向，需要完善血常规、凝血功能等检查。确诊后需针对原发病进行治疗。

建议记录出血时间、量和伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁，选择棉质内裤并及时更换卫生用品。饮食上可适量增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣食物。若出血持续超过7天、出血量大或出现头晕乏力等贫血症状，应及时就诊妇科进行详细检查。40岁以上女性出现异常出血需特别警惕子宫内膜病变，建议尽早进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。