膀胱肥大可能由良性前列腺增生、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障碍、慢性尿潴留等原因引起,需结合具体病因采取药物或手术治疗。
1、良性前列腺增生中老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难,长期刺激膀胱壁肌层代偿性增厚。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
2、膀胱出口梗阻尿道狭窄或膀胱颈硬化等结构异常阻碍尿液排出,膀胱为克服阻力持续收缩导致肌层肥厚。需通过尿动力学检查确诊,严重者可能需行尿道扩张术。
3、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经功能异常,表现为排尿障碍与膀胱壁增厚。需进行间歇导尿配合使用奥昔布宁、米拉贝隆等调节膀胱功能的药物。
4、慢性尿潴留长期排尿不净使膀胱过度充盈,平滑肌纤维增生形成肥大。可留置导尿管引流尿液,必要时行膀胱造瘘术,同时治疗原发疾病。
日常应避免憋尿,限制咖啡因摄入,定期复查泌尿系统超声监测膀胱变化。出现尿频尿急等症状加重时需及时就医。