月经正常不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、黄体功能不全等原因引起。

1、多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍。患者虽有规律月经，但卵泡发育受阻导致无排卵。治疗需在医生指导下使用促排卵药物，同时配合生活方式调整。

2、高泌乳素血症：

泌乳素水平异常升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵。常见病因包括垂体瘤、药物影响等。治疗需针对原发病因，可能需要使用多巴胺受体激动剂类药物。

3、卵巢功能减退：

卵巢储备功能下降时，虽然月经周期可能维持正常，但卵泡数量和质量下降导致无排卵。这种情况常见于35岁以上女性，可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。治疗需根据生育需求制定个体化方案。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵性月经。甲状腺功能亢进或减退都可能引起排卵障碍。治疗需先纠正甲状腺功能异常，通常使用甲状腺激素替代或抗甲状腺药物。

5、黄体功能不全：

黄体功能不全指排卵后黄体发育不良，孕酮分泌不足。虽然可能有规律月经，但实际排卵质量差或未排卵。这种情况可能表现为月经周期缩短或经前期出血。治疗可考虑黄体支持或促排卵方案。

建议有生育需求的女性定期监测基础体温和排卵试纸，保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素E和辅酶Q10等营养素。体重异常者需通过科学减重或增重来改善内分泌环境。长期无排卵需及时就医进行激素检查和超声监测，排除器质性疾病后，可在医生指导下选择合适促排卵方案。日常应注意调节心理压力，避免过度节食和剧烈运动。