排卵期不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、过度节食或运动等因素引起。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为卵巢内多个未成熟卵泡堆积，导致排卵障碍。患者常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢体积增大，外周有多个小卵泡排列。治疗需结合生活方式调整和药物干预，如口服短效避孕药调节激素水平。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵。垂体微腺瘤、药物因素或甲状腺功能减退都可能导致泌乳素升高。典型表现包括闭经、溢乳、头痛等。确诊需进行血清泌乳素检测和垂体影像学检查。

3、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降会导致卵泡数量减少和质量下降，表现为月经周期缩短、经量减少。年龄增长是主要因素，但年轻女性也可能因遗传、自身免疫疾病或放化疗等原因出现早发性卵巢功能不全。血清抗苗勒管激素和基础卵泡刺激素检测有助于评估卵巢功能。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲状腺功能亢进或减退都会干扰促性腺激素的分泌节律，影响卵泡发育。甲亢患者可能出现心悸、消瘦；甲减则表现为乏力、怕冷。甲状腺功能筛查应包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。

5、生活方式因素

长期过度节食导致体脂率过低，或剧烈运动消耗过多能量，都可能引起下丘脑性闭经。体重指数低于18.5时，瘦素水平下降会抑制促性腺激素释放激素脉冲分泌。这类情况需通过营养补充和运动调整恢复能量平衡，多数患者在体重回升后排卵功能可自行恢复。

对于排卵障碍患者，建议保持均衡饮食，适当增加优质蛋白质和健康脂肪摄入，如深海鱼、坚果等。规律作息有助于维持内分泌节律，每周进行3-5次中等强度有氧运动。监测基础体温和宫颈黏液变化可以帮助判断排卵情况。若持续3个月以上月经不规律或疑似无排卵，应及时到生殖内分泌科就诊，通过超声监测和激素检查明确病因。备孕女性可在医生指导下使用促排卵药物，但需警惕卵巢过度刺激综合征等并发症。