多囊卵巢综合征的B超诊断标准主要依据卵巢形态学改变,包括卵巢体积增大、卵泡数量增多、卵泡排列特征等。诊断需结合临床表现和激素水平综合判断。
1、卵巢体积增大:
超声测量卵巢体积超过10毫升可作为诊断参考指标之一。体积增大主要与卵泡发育障碍导致的卵泡堆积有关,同时可能伴随卵巢间质增生。测量时需取卵巢最大纵切面和横切面进行计算。
2、卵泡数量增多:
单侧卵巢可见12个以上直径2-9毫米的卵泡,呈"珍珠项链"样排列。这种多囊样改变是卵泡发育停滞的表现,与促黄体生成素水平升高、卵泡刺激素相对不足有关。
3、卵泡排列特征:
卵泡多呈周边分布,卵巢中央间质回声增强。这种特征性改变与高雄激素血症导致的卵泡发育异常相关,超声下可见卵巢间质面积增大,回声增强。
4、卵泡发育停滞:
超声监测可见优势卵泡发育障碍,罕见成熟卵泡。这与内分泌紊乱导致的卵泡选择障碍有关,表现为月经周期中无优势卵泡形成和排卵迹象。
5、子宫内膜改变:
长期无排卵者可出现子宫内膜增厚或异常增生。超声可见子宫内膜厚度超过12毫米,回声不均匀,可能伴有内膜息肉样改变。
多囊卵巢综合征患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜;饮食上选择低升糖指数食物,控制精制碳水化合物摄入;适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善胰岛素抵抗;定期监测月经周期和体重变化,必要时在医生指导下进行内分泌调理。超声检查建议在月经周期第3-5天进行,结果需由专业医师结合临床表现和实验室检查综合判断。