300度近视是否需要天天戴眼镜需根据用眼场景决定，主要考虑因素有视物清晰度需求、视疲劳风险、儿童视力发育、特殊职业要求、个人适应性。

1、视物清晰度需求：

300度近视属于中度近视，裸眼视力通常在0.3-0.4左右。驾驶、上课等中远距离用眼场景建议佩戴眼镜，避免因视物模糊导致安全隐患或学习效率下降。近距离阅读时若没有明显视物困难，可酌情减少佩戴时间。

2、视疲劳风险：

长期未矫正的300度近视可能引发调节性视疲劳，表现为眼胀、头痛等症状。持续用眼超过1小时或出现视疲劳信号时应当佩戴眼镜。但过度依赖眼镜可能导致睫状肌调节功能减弱，建议配合20-20-20护眼法则间歇性摘镜放松。

3、儿童视力发育：

18岁以下青少年建议全天佩戴眼镜。未矫正的近视可能加速眼轴增长，每年加深50-100度。框架眼镜能提供清晰视网膜成像，延缓近视进展。角膜塑形镜可作为夜间佩戴的替代方案。

4、特殊职业要求：

需要精细操作或高危作业者应保证全天光学矫正，如外科医生、高空作业人员等。运动员等特殊群体可考虑佩戴运动专用眼镜或隐形眼镜。部分职业需符合法定矫正视力标准。

5、个人适应性：

对镜片耐受性差者可分阶段适应，从每天4小时逐步增加时长。存在隐斜视或双眼视功能异常者需遵医嘱调整佩戴方案。少数人群可能更适合渐进多焦点镜片或抗疲劳镜片。

建议建立个性化佩戴方案，定期进行验光复查。非必要场景可适当摘镜，但需保持每天2小时以上户外活动，多食用富含叶黄素的深色蔬菜，避免长时间连续近距离用眼。出现视物模糊加重或眼压异常时应及时就医检查，300度近视者每6-12个月需进行散瞳验光评估度数变化。夜间睡眠保证7小时以上有助于缓解视疲劳，可配合热敷或规范使用人工泪液。