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腰椎脱出是怎么回事

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腰椎脱出是怎么回事

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刘磊

刘磊 副主任医师

河南中医学院一附院 肛肠科
腰椎脱出是因腰椎间盘纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根或脊髓,常见原因包括长期不良姿势、外伤、退行性变等。治疗可通过药物、物理治疗及手术缓解症状。
1、遗传因素可能增加腰椎脱出的风险。家族中有腰椎疾病史的人,椎间盘结构可能较脆弱,容易在外力作用下发生脱出。
2、环境因素是腰椎脱出的重要诱因。长期从事重体力劳动或久坐久站,会使腰椎间盘承受过大压力,加速退行性变,最终导致纤维环破裂。
3、生理因素如年龄增长、肥胖等也会影响腰椎健康。随着年龄增加,椎间盘水分减少,弹性下降,更易受损;肥胖则会增加腰椎负担,导致椎间盘压力增大。
4、外伤是腰椎脱出的直接原因之一。剧烈的外力碰撞或扭伤可能瞬间导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经。
5、病理因素如腰椎退行性变或炎症性疾病也可能引发腰椎脱出。椎间盘长期磨损或炎症刺激会使其结构破坏,最终导致脱出。
治疗方面,药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如氯唑沙宗和神经营养药物如甲钴胺,以缓解疼痛和炎症。物理治疗如牵引、热敷和针灸,可改善局部血液循环,减轻神经压迫。手术治疗适用于症状严重且保守治疗无效者,常见方法包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。日常应注意保持正确姿势,避免久坐久站,适当进行腰部锻炼以增强肌群力量,如瑜伽中的猫式伸展和桥式运动。饮食上可增加富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
腰椎脱出的治疗需结合病因和个体情况制定个性化方案,早期干预和良好的生活习惯是预防和恢复的关键。
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