痔核脱出不回纳时，需立即采取手法复位、冷敷和药物治疗，避免进一步损伤。痔核脱出多因长期便秘、久坐或腹压增加导致，严重时需就医手术。
1、手法复位是紧急处理的关键步骤。患者可采取侧卧位，清洁双手后，用润滑剂涂抹手指，轻轻将脱出的痔核推回肛门内。复位后需平卧休息，避免立即站立或行走，防止再次脱出。
2、冷敷可缓解局部肿胀和疼痛。用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在肛门周围，每次10-15分钟，每日2-3次。冷敷有助于收缩血管，减少出血和炎症反应。
3、药物治疗包括外用和口服药物。外用药如痔疮膏、栓剂，含有消炎、止痛成分，可直接作用于患处。口服药物如地奥司明片，可改善静脉回流，减轻症状。
4、调整生活习惯是预防复发的关键。增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，保持大便通畅。避免久坐久站，适当进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。
5、若手法复位无效或症状加重，需及时就医。医生可能建议硬化剂注射、橡皮圈结扎或手术切除等治疗。手术方式包括传统切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体选择需根据病情决定。
痔核脱出不回纳需及时处理，避免并发症。通过手法复位、冷敷和药物治疗可缓解症状，调整生活习惯有助于预防复发，严重时需就医手术。