脑出血最佳治疗时间一般为发病后4-6小时内,实际时间受到出血量、出血部位、患者基础疾病、就医及时性等多种因素的影响。
1、出血量少量出血可延长治疗时间窗,大量出血需立即手术清除血肿,常用药物包括甘露醇、呋塞米、氨甲环酸等。
2、出血部位脑干出血需争分夺秒处理,基底节区出血相对允许稍长时间评估,治疗药物有神经节苷脂、依达拉奉等。
3、基础疾病高血压患者需先控制血压再手术,糖尿病患者要调整血糖水平,常用降压药包括乌拉地尔、尼卡地平等。
4、就医及时性发病后3小时内到达医院可获得静脉溶栓机会,超过6小时以保守治疗为主,需使用脑保护剂如胞磷胆碱。
出现突发头痛、呕吐等症状应立即就医,治疗期间需严格卧床休息,控制血压血糖,避免情绪激动等诱发因素。