颅骨骨折合并脑出血属于危急重症,需立即就医评估。其严重程度主要取决于出血量、损伤部位及是否合并脑组织压迫,可能引发颅内压增高、神经功能障碍甚至生命危险。
1、出血量评估少量硬膜外出血可能仅需观察,大量出血或脑实质出血常需手术清除血肿。伴随头痛呕吐症状时提示颅内压增高。
2、骨折类型影响线性骨折相对稳定,凹陷性骨折可能压迫脑组织需手术复位。开放性骨折易继发感染,需紧急清创处理。
3、神经功能损伤出血灶压迫运动区可导致偏瘫,语言中枢受损引发失语。脑干出血可能直接威胁生命体征。
4、继发并发症迟发性脑水肿、癫痫发作或脑血管痉挛可能加重病情。需持续监测意识状态及瞳孔变化。
患者应绝对卧床,避免剧烈咳嗽或用力排便加重出血,严格遵循医嘱进行脱水降颅压等治疗,营养支持以易消化食物为主。