多数肾炎患者通过规范治疗可以长期生存,预后主要与病理类型、肾功能损伤程度、并发症控制等因素有关。
1、病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后较好,而新月体肾炎等急进性类型需紧急干预。早期使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司可延缓进展。
2、肾功能状态:血肌酐值持续超过707μmol/L可能进入尿毒症期,需透析或肾移植。控制血压达标(<130/80mmHg)有助于保护残余肾功能。
3、并发症管理:合并严重感染、心衰或高钾血症会增加死亡风险。定期监测电解质、血红蛋白等指标,及时纠正贫血和钙磷代谢紊乱。
4、治疗依从性:不规范用药可能导致病情反复。糖皮质激素需严格遵医嘱减量,避免自行停药诱发肾功能急剧恶化。
低盐优质蛋白饮食结合适度运动,定期复查尿常规和肾功能指标是改善预后的关键。