严重脑膜炎可能危及生命,病死率与病原体类型、治疗时机及基础健康状况密切相关,主要有细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎四种类型。
1、细菌性脑膜炎:化脓性细菌感染导致,起病急骤伴高热头痛,需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,重症可出现感染性休克。
2、病毒性脑膜炎:肠道病毒多见,症状相对较轻,多数可自愈,严重者需阿昔洛韦抗病毒治疗,极少数会遗留神经系统后遗症。
3、结核性脑膜炎:结核杆菌感染中枢神经系统,表现为低热盗汗,需异烟肼联合利福平长期治疗,晚期易发生脑积水和脑梗死。
4、隐球菌性脑膜炎:真菌感染常见于免疫缺陷者,两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗周期长,未及时干预可导致意识障碍甚至死亡。
出现颈强直、喷射性呕吐等脑膜刺激征时须立即就医,治疗期间需监测颅内压并保证营养支持。