宫颈癌终末期患者多因多器官功能衰竭、严重感染、恶病质或大出血导致死亡,具体表现包括呼吸循环衰竭、脓毒血症、极度营养不良及阴道大出血等。
1. 多器官衰竭癌细胞广泛转移至肺、肝、骨等器官,导致心肺功能失代偿,常表现为呼吸困难、意识模糊,需进行姑息性氧疗和镇痛治疗。
2. 脓毒血症晚期免疫力低下易继发重症感染,常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,需根据药敏试验使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素。
3. 恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦,血清白蛋白常低于20g/L,需通过肠外营养补充脂肪乳、氨基酸,但难以逆转代谢紊乱。
4. 大出血肿瘤侵犯髂内动脉等大血管可引发致命性阴道出血,需紧急介入栓塞或使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物。
终末期建议实施安宁疗护,通过吗啡缓解疼痛,家属需注意保持患者口腔清洁并定期翻身预防压疮,避免过度创伤性抢救。