膀胱癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗。
1、手术切除经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过电切镜切除肿瘤组织;根治性膀胱切除术针对肌层浸润性膀胱癌,需切除整个膀胱并行尿流改道。
2、局部化疗膀胱灌注化疗常用吡柔比星、表柔比星等药物,通过导管将化疗药物注入膀胱,可降低肿瘤复发概率,通常作为术后辅助治疗。
3、免疫治疗卡介苗膀胱灌注可激活局部免疫反应,适用于高危非肌层浸润性膀胱癌;PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期膀胱癌的系统治疗。
4、综合治疗根据肿瘤分期采用手术联合放化疗,肌层浸润性膀胱癌术前可进行新辅助化疗,常用方案含顺铂、吉西他滨等药物。
治疗期间需保持充足水分摄入,避免吸烟及接触化工染料,定期复查膀胱镜监测复发情况。