2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以拔牙,但需评估血糖水平、感染风险、愈合能力和心血管状况等因素。
1、血糖控制空腹血糖应控制在8.8mmol/L以下,餐后血糖不超过11.1mmol/L,避免术中高血糖引发感染或出血。
2、感染预防糖尿病患者免疫功能较低,术前术后需使用抗生素预防感染,常用药物包括阿莫西林、克林霉素和甲硝唑。
3、愈合评估长期高血糖可能影响组织修复能力,需检查糖化血红蛋白水平,高于9%建议暂缓拔牙。
4、并发症筛查合并高血压或冠心病者需心电监护,血压超过160/100mmHg或近期有心梗史者不宜立即拔牙。
拔牙前应完善血糖监测和口腔检查,术后保持口腔清洁,定期复查血糖和伤口愈合情况,出现肿胀发热及时就医。