孕36周出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、胎动频繁、先兆临产、泌尿系统感染或胎盘异常等原因引起。
1、假性宫缩:
妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩,表现为下腹阵发性紧绷感或轻微疼痛,持续时间短且不伴随宫颈变化。保持左侧卧位、补充水分可缓解症状,若每小时超过4次需就医排除早产可能。
2、胎动频繁:
胎儿活动幅度增大可能牵拉子宫韧带,产生钝痛或刺痛感。建议记录胎动次数,正常范围为2小时内不少于6次,同时避免突然改变体位,疼痛持续不缓解需进行胎心监护。
3、先兆临产:
规律性腹痛伴随腰骶部酸胀、阴道分泌物增多提示临产征兆。真性宫缩通常每5-6分钟一次且逐渐增强,需立即监测宫口扩张情况,此时禁止自行服用止痛药物。
4、泌尿系统感染:
妊娠期膀胱受压易引发尿路感染,疼痛多位于耻骨上方,可能伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查确认,治疗以头孢类抗生素为主,同时每日饮水不少于2000毫升。
5、胎盘异常:
胎盘早剥或前置胎盘可引起持续性剧痛,伴随阴道流血、胎动减少。超声检查可明确诊断,根据出血量选择期待治疗或紧急剖宫产,这种情况属于产科急症需立即处理。
建议孕妇采取半卧位休息,避免提重物或长时间行走,每日摄入25克膳食纤维预防便秘。可准备待产包随时应对突发状况,如腹痛伴随破水、见红或胎动异常,需在30分钟内到达医院。妊娠晚期每周应进行胎心监测和血压测量,控制钠盐摄入量在每日5克以下,保证优质蛋白摄入量达到每日70-80克。出现宫缩时可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛,禁止自行按摩腹部或热敷。