女孩不来月经可能存在原发性闭经或继发性闭经两种情况，长期闭经可能导致骨质疏松、心血管疾病风险增加、不孕等问题。闭经的原因主要有下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能紊乱、子宫腔粘连等。

过度节食、剧烈运动或精神压力可能导致下丘脑性闭经，表现为促性腺激素释放激素分泌不足。这类情况需调整生活方式，逐步恢复均衡饮食，减少高强度运动，必要时需心理干预。伴随症状包括体重骤降、疲劳、畏寒等。

40岁前卵巢功能衰退会导致雌激素水平骤降，引发潮热、阴道干涩等症状。需通过激素替代治疗缓解症状，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。长期雌激素缺乏会加速骨质流失，增加骨折风险。

胰岛素抵抗与高雄激素血症是该病主要特征，表现为痤疮、多毛、肥胖。治疗需改善胰岛素敏感性，药物如二甲双胍可调节代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。未及时干预可能发展为2型糖尿病。

甲状腺功能减退会抑制促甲状腺激素释放激素对垂体的作用，引发月经稀发或闭经。需检测促甲状腺激素水平，使用左甲状腺素钠片替代治疗。伴随症状包括体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。

多次宫腔操作史可能导致子宫内膜损伤粘连，经血无法排出。宫腔镜分离粘连是主要治疗手段，术后需使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。严重粘连可能造成永久性不孕。

建议闭经患者及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、盆腔超声等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度减肥，适量补充钙质和维生素D。体重过轻者需逐步增加热量摄入，BMI低于18.5可能影响下丘脑功能。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等有助于调节内分泌平衡。