小孩发烧一会高一会低可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应波动、环境温度变化、脱水等因素引起。

1、病毒感染：

儿童呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常引起反复发热。病毒繁殖周期导致体温调节中枢周期性受刺激，表现为体温波动。需保持室内通风，适当补充水分，体温超过38.5摄氏度可考虑物理降温。

2、细菌感染：

中耳炎、扁桃体炎等细菌感染会引起间歇性发热。细菌毒素释放具有波动性，可能伴随耳痛、咽痛等症状。血常规检查可辅助诊断，明确感染后需在医生指导下使用抗生素治疗。

3、免疫反应波动：

儿童免疫系统发育不完善，对抗病原体时可能出现体温调节不稳定。这种生理性波动常见于疫苗接种后或初次感染期间，通常24-48小时内自行缓解。

4、环境温度变化：

过度包裹衣被或空调温度设置过高都可能导致体温调节失衡。建议保持室温22-24摄氏度，穿着纯棉透气衣物，避免体温受外界环境影响而异常波动。

5、脱水：

发热时水分蒸发加快，轻度脱水会影响散热功能。表现为口唇干燥、尿量减少，可能加重体温波动。应少量多次补充口服补液盐或温开水，维持电解质平衡。

发热期间建议保持清淡饮食，如米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。每日保证适量维生素C摄入，可选择苹果、橙子等水果。注意观察精神状态，若出现嗜睡、拒食或发热持续超过72小时，需及时就医排查川崎病等特殊疾病。恢复期可进行温和活动如散步，避免剧烈运动诱发体温回升。