结节性肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝药物、门静脉高压控制和肝移植等方式治疗。结节性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制,延缓纤维化进展,伴有乏力、黄疸等症状时需联合护肝治疗。
2、保肝药物酒精性或脂肪肝性肝硬化可使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物改善肝细胞代谢,需戒酒并控制体重,常见腹胀、肝区疼痛等表现。
3、门静脉高压控制肝硬化导致食管胃底静脉曲张时,需服用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行内镜下套扎术,可能伴随呕血、黑便等消化道出血症状。
4、肝移植终末期肝硬化合并肝功能衰竭时需评估肝移植指征,手术可根治但存在排斥反应风险,术前需纠正凝血功能障碍和腹水等症状。
患者应严格禁酒,选择低脂高蛋白饮食,定期监测肝功能与腹部超声,避免使用肝毒性药物,出现意识模糊或呕血需立即就医。