一蹲下膝盖疼可能与膝关节劳损、半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节劳损长期负重或重复蹲起动作可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳性损伤。表现为蹲起时髌骨下方酸胀痛,休息后减轻。建议减少爬楼梯、深蹲等动作,局部热敷配合股四头肌等长收缩训练。
2、半月板损伤膝关节扭转外力易导致半月板撕裂,典型症状为关节间隙压痛伴蹲起时弹响。急性期需关节制动,慢性期可通过玻璃酸钠注射改善润滑。若出现关节交锁症状需考虑关节镜下半月板修整术。
3、髌骨软化症髌股关节面软骨退变常见于运动人群,表现为上下楼梯时膝前区刺痛。治疗需避免跪姿活动,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,以及硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂。
4、骨关节炎中老年患者关节软骨磨损后出现晨僵和蹲起困难,X线可见关节间隙狭窄。早期可口服双醋瑞因胶囊延缓进展,晚期需考虑人工膝关节置换术。体重控制对减轻关节负荷尤为重要。
5、滑膜炎膝关节滑膜增生积液会导致蹲屈时胀痛感,伴局部皮温升高。急性期需穿刺抽液并注射糖皮质激素,慢性期可尝试超声引导下射频消融治疗。日常需避免寒冷刺激。
膝关节疼痛患者应选择低冲击运动如游泳或骑自行车,避免爬山和跳绳。饮食注意补充钙质和维生素D,超重者需控制每日热量摄入。建议使用手杖分担患肢负荷,选择鞋底缓冲性能好的运动鞋。若疼痛持续加重或出现关节畸形,应及时至骨科进行磁共振检查明确病因。