克雷氏骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。克雷氏骨折通常由跌倒时手掌撑地、骨质疏松、暴力外伤、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位外固定手法复位外固定适用于无明显移位的克雷氏骨折。医生通过专业手法将骨折端复位后,使用夹板或石膏托进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。固定期间应避免患肢负重活动,防止骨折再次移位。若出现固定松动或肢体肿胀加重需及时就医调整。
2、石膏固定石膏固定适用于稳定性克雷氏骨折。采用短臂石膏将腕关节固定于功能位,通常需要维持4-6周。固定期间需保持石膏干燥清洁,观察手指末梢血运和感觉。拆除石膏后需逐步进行腕关节功能锻炼,帮助恢复关节活动度和肌肉力量。
3、支具固定支具固定适用于轻度克雷氏骨折或拆除石膏后的保护性固定。可调节式支具能提供稳定支撑同时允许适度活动。使用时应根据肿胀程度调整松紧度,避免压迫皮肤。支具佩戴时间需遵医嘱,通常日间活动时佩戴,夜间可酌情去除。
4、药物治疗药物治疗主要针对疼痛和肿胀症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。用药期间需注意胃肠道反应,避免与其他抗凝药物联用。
5、手术治疗手术治疗适用于严重移位、开放性或不稳定性克雷氏骨折。常用术式包括经皮克氏针内固定、钢板螺钉内固定等。术后需配合康复训练恢复腕关节功能。手术可能存在感染、神经损伤、内固定失效等风险,需严格遵循术后护理要求。
克雷氏骨折康复期间应保持均衡饮食,适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、深海鱼等。避免吸烟饮酒以免影响骨折愈合。固定期间可进行手指屈伸活动预防关节僵硬,拆除固定后应在康复师指导下循序渐进进行腕关节功能锻炼。定期复查X线片评估骨折愈合情况,若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。