癫痫手术能否彻底治愈取决于个体情况,部分患者术后可完全控制发作,部分仍需药物辅助。手术效果与病灶定位准确性、癫痫类型、术前评估完整性等因素密切相关。
癫痫手术适用于药物难治性局灶性癫痫患者,当致痫灶明确且位于可切除区域时,手术成功率较高。术前需通过视频脑电图、磁共振、PET等多模态评估精确定位病灶,术后约半数患者可完全停用抗癫痫药物。颞叶内侧癫痫手术效果最佳,五年无发作率可达70%以上。
部分患者术后仍需继续服用抗癫痫药物控制残余异常放电,尤其是病灶涉及重要功能区的病例。儿童发育性癫痫综合征、多灶性癫痫或全面性癫痫患者手术效果相对有限。术后可能出现记忆减退、视野缺损等并发症,需严格评估手术风险收益比。
癫痫术后应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图监测异常放电。饮食需均衡营养,适当增加富含维生素B6的食材如香蕉、鱼类。康复期可配合认知训练改善神经功能,出现异常症状需及时复诊调整治疗方案。长期随访对评估手术远期疗效至关重要。