脑梗能否治愈与梗死部位、面积及救治时间有关,多数患者通过早期干预可显著改善症状,完全恢复概率较低但功能康复空间较大。
1、急性期救治发病4.5小时内静脉溶栓(阿替普酶)或24小时内取栓治疗可最大限度挽救缺血半暗带,降低致残率。
2、恢复期治疗二级预防需长期服用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂,合并房颤者需华法林抗凝,配合控制高血压糖尿病等基础病。
3、康复训练发病后2-6个月为黄金康复期,需进行运动疗法改善偏瘫、言语训练恢复失语、作业疗法重建生活能力。
4、长期管理定期复查颈动脉超声和头颅CT,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,监测血压血糖达标。
发病后1年内持续康复仍可能获得神经功能改善,建议在神经内科和康复科医师指导下制定个体化治疗方案。