继发性闭经多数可以治愈,治疗方法包括激素替代、病因治疗、生活方式调整及心理干预,具体疗效与闭经原因密切相关。
1、激素替代下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致的闭经,可通过雌孕激素序贯疗法调节周期,常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
2、病因治疗多囊卵巢综合征需用二甲双胍改善胰岛素抵抗,垂体瘤需手术或溴隐亭治疗,甲状腺功能异常需补充左甲状腺素钠。
3、生活方式调整体重过低者需增加营养摄入至BMI≥18.5,肥胖者需减重5%-10%,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
4、心理干预精神应激导致的闭经需认知行为治疗,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物,建立规律作息保证7-8小时睡眠。
建议每日摄入30克膳食纤维及50克优质蛋白,监测基础体温曲线,避免过度节食或剧烈运动,持续3个月无月经需复查激素水平。