一度房室阻滞可通过生活方式调整、药物治疗、原发病控制和心脏起搏器植入等方式治疗。一度房室阻滞通常由迷走神经张力增高、药物影响、心肌炎或冠心病等原因引起。
1、生活方式调整避免剧烈运动和情绪激动,减少咖啡因摄入,保证充足睡眠。迷走神经张力增高引起的一度房室阻滞可通过改善自主神经功能缓解。
2、药物治疗阿托品可改善房室传导,氨茶碱能增强心肌传导性,异丙肾上腺素适用于严重心动过缓。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
3、原发病控制心肌炎患者需抗病毒治疗,冠心病患者需改善心肌供血。原发病控制后房室传导可能恢复正常,需定期复查心电图评估疗效。
4、心脏起搏器对于PR间期显著延长伴血流动力学障碍者,可考虑植入永久性心脏起搏器。起搏器能有效预防房室阻滞进展为高度传导阻滞。
一度房室阻滞患者应避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物,定期监测心电图变化,出现头晕乏力等症状及时就医。