男性支原体衣原体感染需进行病原体检测、尿液分析、分泌物检查、药敏试验及影像学检查等五项核心检查。

1、病原体检测：

通过核酸扩增技术如PCR直接检测尿道分泌物或尿液中的支原体、衣原体DNA，具有高敏感性和特异性。该检查能明确感染的具体病原体类型，是诊断的金标准。采样时需注意避免污染，检查前2小时内应避免排尿以提高检出率。

2、尿液分析：

采用晨起首次尿的中段尿进行尿常规和尿沉渣检查，观察白细胞酯酶、脓细胞等炎症指标。支原体衣原体感染常引发非淋菌性尿道炎，尿液中可见大量白细胞但细菌培养阴性。尿液核酸联合检测可弥补传统培养法的不足。

3、分泌物检查：

取尿道分泌物进行革兰染色镜检，排除淋球菌感染。支原体衣原体感染时可见多形核白细胞增多但无革兰阴性双球菌。分泌物培养虽耗时较长需3-5天，但可同时进行菌种鉴定，适用于治疗失败病例的复查。

4、药敏试验：

对培养阳性的样本进行抗生素敏感性检测，指导临床用药选择。支原体对四环素类、大环内酯类药物敏感度差异较大，衣原体普遍对多西环素敏感。该检查能有效避免耐药菌株导致的治疗失败，尤其适用于反复感染患者。

5、影像学检查：

慢性感染者需进行阴囊超声或前列腺磁共振检查，评估是否并发附睾炎、前列腺炎等并发症。影像学可见附睾增粗、前列腺回声不均等表现，有助于判断病情严重程度和制定综合治疗方案。

检查期间应避免性生活，采样前48小时禁欲。日常需保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如柑橘类水果和牡蛎，有助于增强黏膜抵抗力。适度进行有氧运动如快走、游泳，但需避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。若出现尿道灼痛加剧或睾丸肿胀，应立即复诊排除并发症。