子宫内膜炎是否严重需根据病情程度判断,轻度患者经规范治疗可痊愈,重度可能引发盆腔炎、不孕等并发症。子宫内膜炎的严重程度主要与感染病原体类型、治疗及时性、患者免疫力等因素相关。
细菌性子宫内膜炎早期症状较轻,表现为下腹隐痛、白带增多,及时使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等可有效控制。若合并衣原体或淋球菌感染,可能出现发热、脓性分泌物,需联合阿奇霉素或大观霉素治疗。未及时干预可能扩散至输卵管和卵巢,导致慢性盆腔疼痛或宫腔粘连。
结核性子宫内膜炎属于特殊类型,病程隐匿且易导致子宫内膜严重破坏,常伴随月经稀少甚至闭经,需长期抗结核治疗。绝经后女性发生子宫内膜炎时症状不典型,但易发展为宫腔积脓,需通过诊断性刮宫明确病情。免疫缺陷患者或留置宫内节育器者感染风险更高,可能出现败血症等全身症状。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生、避免不洁性生活,妇科手术后遵医嘱预防性使用抗生素。急性期应卧床休息,高热者需物理降温,治疗期间禁止盆浴和性生活。建议每3个月复查妇科超声,观察子宫内膜修复情况,反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。