晚上睡觉咳嗽加重可能与体位改变、室内空气干燥、胃食管反流、呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关。

1、体位改变：

平躺时呼吸道分泌物容易积聚，刺激气管引发咳嗽反射。建议将枕头垫高15-20度，采取半卧位睡眠姿势，有助于减少咽喉部刺激。睡前2小时避免进食可降低误吸风险。

2、室内空气干燥：

夜间空调或暖气使用会导致空气湿度低于40％，干燥空气刺激呼吸道黏膜。使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前用生理盐水雾化可缓解黏膜干燥。注意定期清洗加湿器避免滋生细菌。

3、胃食管反流：

卧位时胃酸易反流至咽喉，刺激咳嗽感受器。表现为平卧后咳嗽加剧伴烧心感。晚餐应清淡少油，避免咖啡因和巧克力，睡前3小时禁食。必要时可在医生指导下使用抑酸药物。

4、呼吸道感染：

病毒或细菌感染导致气道分泌物增多，夜间迷走神经兴奋性增高引发咳嗽。常见于感冒后咳嗽，可能伴随黄痰或低热。保持充足水分摄入，蜂蜜水或梨汤可缓解症状，持续超过2周需就医排查肺炎等疾病。

5、支气管哮喘：

夜间交感神经张力下降易诱发气道痉挛，特征为呼气性咳嗽伴哮鸣音。避免接触尘螨等过敏原，定期清洗床上用品。确诊患者应规范使用吸入性糖皮质激素，急性发作时及时就医。

建议晚餐选择易消化食物如山药粥、百合银耳羹，避免辛辣刺激。保持卧室通风但避免直接吹风，冬季可使用电热毯预热被褥。适度进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，每天快走30分钟改善心肺功能。若咳嗽持续超过4周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行胸部CT和肺功能检查。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽日记，包括发作时间、诱因和伴随症状，为医生诊断提供参考。