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宫外孕后再次发生宫外孕的概率有所增加，但并非必然。主要影响因素有输卵管损伤、盆腔炎症、辅助生殖技术、既往宫外孕史。
1、输卵管损伤首次宫外孕可能导致输卵管结构异常或功能受损，增加再次异位妊娠风险。建议孕前进行输卵管造影评估，必要时行腹腔镜手术修复。
2、盆腔炎症慢性盆腔炎易导致输卵管粘连扭曲，阻碍受精卵正常输送。需规范治疗盆腔感染，可选用头孢曲松联合多西环素抗感染。
3、辅助生殖技术试管婴儿等辅助生殖可能改变胚胎着床环境。实施前需全面评估输卵管状况，必要时考虑输卵管结扎或切除。
4、既往宫外孕史有过宫外孕者复发率达10-25％。建议孕早期进行超声监测，发现异常及时处理，可选用甲氨蝶呤药物治疗或手术治疗。
计划妊娠前建议完善妇科检查，孕后密切监测血HCG及超声变化，保持规律作息，避免吸烟等危险因素。
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