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地塞米松对肝硬化患者的影响需谨慎评估，可能加重腹水、诱发感染、影响血糖控制或导致消化道出血。
1、加重腹水地塞米松的钠潴留作用可能加剧门静脉高压，增加腹腔积液风险，需联合利尿剂治疗并限制钠盐摄入。
2、诱发感染免疫抑制特性会升高自发性腹膜炎等感染概率，使用期间应监测体温及腹水白细胞计数，必要时联用抗生素。
3、血糖波动糖皮质激素可能诱发或恶化肝源性糖尿病，需加强血糖监测，调整降糖方案如胰岛素或二甲双胍。
4、消化道出血可能损伤胃黏膜屏障，合并食管静脉曲张者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防出血。
肝硬化患者使用地塞米松应严格遵医嘱，定期复查肝功能、凝血指标及腹部超声，出现嗜睡或呕血立即就医。
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